1. Защитные системы организма

Человеческий организм является сложной саморегулирующей системой. В процессе эволюции в нем сформировались системы и функции, направленные на защиту от повреждения (или его угрозы) и на выживание в условиях постоянно изменяющихся факторов внутренней и внешней среды.

Иммунитет, полимодальные болевые рецепторы, оборонительные рефлексы, вазомоторная регуляция, терморегуляция, свертывание крови и т.д. представляют собой более или менее взаимосвязанные и взаиморегулируемые защитные системы организма.

К настоящему времени в физиологии и медицине сложилось представление о механизмах антиноцицепции [anti – против, noceo– повреждаю (лат.)], важнейшей управляющей системой которой являются защитные механизмы мозга или система эндогенных опиоидных пептидов (ЭОП).

2. Система эндогенных опиоидных пептидов

Первые представления о существовании этой системы возникли при обнаружении структур головного мозга, прямая электростимуляция которых вызывает отчетливое обезболивание (D.Reynolds, 1964-1969 гг.).

В дальнейшем оказалось, что эффекты электростимуляции этих структур головного мозга не ограничиваются только анальгезией, а характеризуются общей гомеостатической направленностью на защиту организма от повреждающих воздействий, включая ускорение заживления при повреждениях, иммуномодуляцию и т.д.

Поиск механизма стимуляционной анальгезии привел в 1973-76 г.г. к обнаружению в структурах мозга сначала опиоидных рецепторов, а затем и их лигандов – эндогенных опиоидных пепетидов (ЭОП). Было доказано, что эффекты электростимуляции реализуются за счет выделения ЭОП, важнейшим из которых является β – эндорфин (от сочетания слов: эндогенный морфин). Этот нейропептид широко представлен в мозге и во всем организме. При этом современные исследования позволяют утверждать, что β – эндорфин может в организме выступать и в качестве гормона, и в качестве нейромедиатора (нейротрансмиттера), и в качестве нейромодулятора. Было установлено универсальное регулирующее влияние ЭОП на поведение, переживание удовольствия, глубину и качества сна, терморегуляцию, память, аппетит, антидиурез, липолиз, перекисное окисление липидов, антиоксидантную защиту, подавление гипервентиляции при гиперкапнии, синтез соматотропного гормона, серотонина, тиротропина, гонадотропина, кортизола, АКТГ и др.

Таким образом можно сделать вывод, что система ЭОП является регулятором деятельности многих других регуляторных систем.

3. Разработка ТЭС-терапии

Важным открытием конца ХХ века было обнаружение возможности избирательной активации защитных механизмов мозга (системы ЭОП) посредством неинвазивной транскраниальной электростимуляции в специальном режиме, получившей название ТЭС-терапии.

Приоритет в этой области принадлежит коллективу российских ученых, возглавляемому, доктором медицинских наук, академиком РАЕН, лауреатом Государственной Премии СССР и премии Правительства РФ, заслуженным деятелем науки РФ, профессором В.П.Лебедевым из Института физиологии им. И. П. Павлова РАН (Санкт-Петербург).

В результате многолетних кропотливых экспериментов, проведенных в России, Канаде, США, Израиле и Болгарии удалось выявить квазирезонансные зависимости активации эндорфинных структур мозга от специфических характеристик тока (формы импульсов, частоты импульсов, длительности импульсов), применяемого для транскраниальной электро-стимуляции. В результате воздействия с установленным режимом достигалась устойчивая и воспроизводимая активация системы ЭОП, достоверное, существенное и длительное повышение уровня β – эндорфина в мозге, ликворе и плазме крови.

Были созданы аппараты «Трансаир» для неинвазивной транскраниальной электростимуляции с помощью электродов, помещаемых на кожу головы.

В экспериментах на животных ТЭС-терапия с установленным режимом стимулировала процессы репарации, вызывала выраженную анальгезию, нормализацию вазомоторики и сомато-симпатических рефлексов, угнетала рост имплантированных опухолей, вызывала иммунотропный эффект, снимала экспериментальную алкогольную абстиненцию, повышала неспецифическую резистентность организма и др.

Был установлен и доказан опиатный механизм ТЭС-терапии, изучена роль серотонинергического, ГАМК-ергического, холинергического звеньев и др.

Широкие клинические исследования с соблюдением принципов доказательной медицины позволили достоверно установить и систематизировать основные лечебные эффекты ТЭС-терапии (см. Рис.):

  • нормализация психофизиологического статуса, антистрессорный и антидепрессивный эффекты, повышение работоспособности, нормализация сна, снижение утомляемости, улучшение настроения, повышение качества жизни в целом;
  • репаративный эффект: ускорение заживления повреждений различного генеза всех видов тканей, в том числе дефектов кожи и слизистых, регенерация гепатоцитов, периферических нервов, соединительной ткани;
  • нормализация процессов вегетативной регуляции, нормализация сосудистого тонуса, нормализация артериального давления;
  • стимуляция иммунитета;
  • торможение роста опухолей;
  • купирование абстинентных синдромов, устранение постабстинентных аффективных нарушений при лечении алкоголизма, токсикомании и опиатной наркомании, устранение патологического влечения к алкоголю и наркотикам;
  • противовоспалительный и противоаллергический эффекты;
  • повышение эффективности другого лечения, в том числе медикаментозного.
  • эффективное обезболивание, даже в тех случаях, когда медикаментозное лечение болевого синдрома оказывается неэффективным;

Все установленные показания к применению ТЭС-терапии изучены в диссертационных исследованиях (19 докторских и более 50 кандидатских) и утверждены Росздравнадзором.

Следует особо подчеркнуть, что поскольку эффекты ТЭС-терапии имеют системный механизм, они характеризуются гомеостатической направленностью и проявляются в комплексе.

ТЭС-терапию выгодно отличают:

1. Высокая эффективность и повторяемость результатов.

2. Неинвазивность и простота использования.

3. Безопасность и отсутствие побочных эффектов.

4. Ограниченное число противопоказаний.

5. Высокая рентабельность за счет:

а) сокращения расходов на медикаменты,

б) сокращения сроков лечения,

в) профилактического эффекта.

6. Возможность использования в полевых и домашних условиях.

Клиническая эффективность ТЭС-терапии подтверждается позитивными результатами 25-летнего практического применения в России, странах ближнего и дальнего зарубежья. Специальные исследования с применением двойного слепого контроля проводились в России, Болгарии и Израиле.

5. Противопоказания к ТЭС-терапии.

  • Судорожные состояния, эпилепсия
  • Острые травмы и опухоли головного мозга, инфекционные поражения ЦНС.
  • Гипертонические кризы.
  • Гидроцефалия.
  • Острые психические расстройства.
  • Тиреотокзикоз.
  • Наличие повреждений кожи в местах наложения электродов.
  • Наличие вживленных кардиостимуляторов.
  • Возраст до 5 лет.

6. Основная литература

  • Коста Э., Трабукки М. Эндорфины. Москва, «Мир», 1981, 368 с.
  • Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. Москва, «Мир», т.1, гл. 10, с. 222-234.
  • Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. Т.1.СПб, «ЭЛБИ-СПб», 2001, с.490-556.
  • Скороходов Н.М., Синельникова О.А. Концепция любительского и профессионального спорта в международном олимпийском движении. «Теория и практика физической культуры», 1996, №10.
  • Стамбулова Н.Б. Психология спортивной карьеры. СПб, 1999, 367 с.
  • Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость. Москва, 1994, 192 с.
  • Калинин А.В., Лебедев В.П., Лейкин С.Ф. Применение транскраниальной электростимуляции в процессе подготовки спортсменов-единоборцев. В сб. «Транскраниальная электростимуляция», т.2, СПб, 2005, с151-155.
  • Жаркин Н.А., Кустаров В.Н. Транскраниальная электростимуляция в акушерстве и гинекологии. Элиста, «Джангар», 2008, с. 65-75
  • Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. Т.1.СПб, «ЭЛБИ-СПб», 2001, с.381-417.
  • Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. СПб, 2005. Том 1, 528 с. Том 2, 528 с.
  • Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. и соавт. Развитие адаптации к стрессу в результате курса транскраниальной электростимуляции. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины., 1994, №1, с.16-18
  • Мешавкин В.К., Торопов А.В., Кост Н.В. и соавт. Повышение физической работоспособности под влиянием транскраниальной электростимуляции. . Бюллетень экспериментальной биологии и медицины., 1996, №8, с.128-130.
  • Виноградова О.Л., Тарасова О.С., Нетреба А.И. и соавт. Использование метода транскраниальной электростимуляции для коррекции психофизиологического статуса спортсменов.
  • Сеин О.Б., Иванов В.А., Милостной Ю.П. и соавт. Способ восстановления организма борцов после максимальной и субмаксимальной нагрузки. Патент на изобретение № 2239465, 2004.
  • Троянов Р.Н. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции при синдроме вегетативной дистонии у студентов физкультурного ВУЗа. Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. Физическая культура и спорт в севременных условиях. Омск, 2002, с 73-77.